Vollzugsverordnung zur Taxordnung des Universitätsspitals Zürich
(vom 25. März 2009)[1]
Die Spitaldirektion,
gestützt auf § 29 der Taxordnung des Universitätsspitals Zürich vom 25. März 2009 (TO USZ)[2]
A. Allgemeine Bestimmungen
Begriffe
Als stationäre Behandlung gelten Aufenthalte im Spital
a.von mindestens 24 Stunden zur Untersuchung, Behandlung und Pflege,
b.von weniger als 24 Stunden zur Untersuchung, Behandlung und Pflege, wenn während einer Nacht ein Bett belegt wird,
c.wenn eine Patientin oder ein Patient in ein anderes Spital überwiesen wird,
d.wenn eine Patientin oder ein Patient stirbt.
Alle übrigen Behandlungen gelten als ambulante Behandlungen.
Sonderleistungen
Weitere Leistungen, soweit sie nicht bereits durch die Grundtaxe bzw. die Entschädigung für die Basisleistung abgegolten sind, werden gemäss § 9 der Taxordnung USZ wie folgt verrechnet:
| Leistung: | Taxe: |
|---|---|
| 1. Prothesen, soweit es sich nicht um Implantate handelt, Materialien und andere Instrumente oder Gegenstände, die dem Patienten mitgegeben | Einstandspreis, zuzüglich Bewirtschaftungs- zuschlag von 10% |
| 2. Bei Spitalaustritt mitgegebene Arzneimittel Einstandspreis, sowie von der Patientin oder vom Patienten gewünschte Arzneimittel, die nicht im Zusammenhang mit der Spitalbehandlung stehen | zuzüglich 20% |
| 3. Fremdtransport | Rechnungsbetrag |
| 4. Transport und Transportbegleitung, soweit nicht bereits durch die Grundtaxe bzw. die Entschä - digung für die Basisleistung abgegolten | Fr. 60 pro Person und Stunde |
| 5. Versäumte, unentschuldigte Konsultationen | Fr. 80, zuzüglich Kosten von Substanzen, die nicht mehr verwendet werden können |
| 6. Blutalkoholuntersuchung tagsüber 08.00–18.00 Uhr | Fr. 60 |
| 7. Blutalkoholuntersuchung nachts 18.00–08.00 Uhr | Fr. 120 |
| 8. Bereitstellung eines Geburtsscheins | Gebühren gemäss Verordnung über die Gebühren im Zivilstands- wesen |
| 9. Zeugnisse zuhanden des Arbeitgebers | Fr. 15 |
| 10. Zeugnisse und Gutachten, soweit nicht in der Pauschale enthalten | Leistungen für Zeugnisse, Berichte und Gutachten der Kategorien A–D werden nach Tarmed zu den jeweils gültigen Taxpunktwerten abgerechnet. Für Gutachten der Kat. E erfolgt eine Vereinbarung mit dem Auftraggeber. Für Aktenstudien und Aktenkonsilien erfolgt eine Vereinbarung mit dem Auftraggeber. |
| 11. Persönliche Sonderleistungen wie a. Kosten für Telekommunikationsdienst - leistungen, wie Telefon/Internet | Grundtaxe pro Gespräch Fr. 0.50 plus Swisscom- Tarif |
| b. Todesfallkosten c. Abklärung der Garantieverhältnisse, Über - setzungen, Dolmetscherleistungen, Ermitteln von Nachbetreuungsplätzen usw. | nach Aufwand Fr. 100 pro Stunde |
| d. Instandstellung von Einrichtungen e. Begleitung der Patientin oder des Patienten an den Wohnort, zu Ämtern oder dergleichen | Rechnungsbetrag Fr. 60 pro Person und Stunde |
| 12. Geburtsvorbereitungskurse | pro Kurs in Franken |
| a. Atmen, Bewegen, Entspannen (8 × 75 Min.) | 220 |
| b. Geburtsvorbereitung Paare (4 × 2 Std.) | 300 |
| c. Geburtsvorbereitung Wochenende (11 Std.) | 420 |
| d. Geburtsvorbereitung im Wasser für Frauen (6 × 70 Min.) | 180 |
| e. Geburtsvorbereitung im Wasser für Paare (6 × 70 Min.) | 320 |
| f. Neugeborenen-Pflege einzeln (3 Std.) | 100 |
| g. Neugeborenen-Pflege Paare (3 Std.) | 140 |
| h. Rückbildung (8 × 75 Min.) | 220 |
| i. Wassergewöhnung (10 × 30 Min.) | 260 |
| k. Geburtsvorbereitung Wochenende in Englisch einzeln (11 Std.) | 230 |
| l. Geburtsvorbereitung Wochenende in Englisch Paare (11 Std.) | 420 |
| 13. Kosmetische Behandlungen | Rechnungsbetrag |
| 14. Weitere Leistungen, z. B. Psychologen | Fr. 100 pro Stunde |
| 15. Sitzwache | Fr. 60 pro Stunde |
| 16. Zusatzbett für Begleitperson | Fr. 100 pro Nacht |
| 17. Familienzimmer auf Geburtshilfe | Fr. 400 pro Nacht |
| 18. Online-Beratungen über Internet | Fr. 20 pro Beratung |
| 19. Alle weiteren Leistungen, für die keine Tarif - positionen in einem Tarifregelwerk vorhanden sind | Fr. 120 pro Stunde, zuzüglich Sachkosten |
Schulunterricht
Schulunterricht wird den Schulgemeinden zu den Ansätzen der Bildungsdirektion verrechnet.
Kleinbeträge
Im Rechnungsverkehr zwischen Zahlungspflichtigen und dem Spital können Saldobeträge bis zu Fr. 20 ausgebucht werden. Beträge zugunsten des Zahlungspflichtigen können beim Spital abgeholt werden.
Ablehnung von Patientinnen oder Patienten
Schuldet eine Patientin oder ein Patient dem Spital Taxen, wird sie oder er in der Regel nicht aufgenommen, ausgenommen in Notfällen.
B. Ambulante Behandlungen
Ambulant Basis
Das Spital verrechnet Leistungen der Kategorie ambulant Basis nach § 10 der Taxordnung USZ. Für die Behandlung von schweizerischen und ausländischen Patienten werden Zuschläge von 20% erhoben.
Ambulant Privat
Bei Zusatzleistungen nach § 6 Abs. 2 der Taxordnung erhebt das Spital einen Zuschlag von 20% für Patienten nach § 3 Abs. 1 lit. c der Taxordnung:
Die Rechnungsstellung für die Beanspruchung einer honorarberechtigten Ärztin oder eines honorarberechtigten Arztes richtet sich nach der von der Spitaldirektion erlassenen Honorarordnung.
Ambulante Fallpauschalen für ästhetische Chirurgie
In der Kategorie ambulant Basis werden für folgende Eingriffe nachstehende Fallpauschalen verrechnet (in Franken):[5]
a.Face Lift partiell 4 500
b.Rhinoplastik (einfach) 4 400
c.Ohrenanlegeplastik einseitig 2 250 beidseitig 3 000
| d. Blepharoplastik |
| 1 Lid1 650 |
| 2 Lider2 200 |
| 3 und 4 Lider3 300 |
| e. Laparoskopische Sterilisation1 900 |
| f. Eigenfettunterspritzung2 800 |
| g. Botoxbehandlungen |
| Stirne380 |
| Stirne und Augen420 |
| Einzelne kleine Region / Nachspritzen150 |
| Achseln600 |
| Filler450 |
| Bei Kombination mehrerer Botoxbehandlungen Preisreduktion100 |
Pauschalen für ambulante Spiraleneinlage (ohne Operationssaalbenutzung)
a.Einlage Kupferspirale 350
b.Einlage Hormonspirale 550 Pauschale für die Pille danach (ambulante Beratung und Abgabe) 60
Für die Kombination mehrerer Eingriffe werden deren Taxen wie folgt verrechnet:
| a. Kombination mehrerer ästhetischer Eingriffe teuerster Eingriff | zu 100% |
| zweitteuerster Eingriff | zu 50% |
| drittteuerster Eingriff | zu 30% |
| b. Kombination von Pflicht- und Wahlleistung | |
| Hauptleistung (Pflichtleistung) | zu 100% |
| erste zusätzliche Nichtpflichtleistung | zu 50% |
| zweite zusätzliche Nichtpflichtleistung | zu 30% |
Für die Korrektur eines ästhetischen Eingriffs werden 40% der betreffenden Fallpauschale nach § 15 Abs. 1 lit. b verrechnet.
C. Stationäre Behandlungen
Elemente der Grundtaxe
Die Grundtaxe nach § 13 der Taxordnung USZ setzt sich zusammen aus
a.Teilpauschale mit Fallbezug nach § 11 dieser Verordnung,
b.Teilpauschale mit Tagesbezug nach § 12 dieser Verordnung,
c.Zuschlag für Intensivpflege-, Verbrennungs- und Sterilpflegestation nach § 13 dieser Verordnung,
d.Implantatspauschale, Zuschläge für besondere Instrumente und Materialien nach § 14 dieser Verordnung,
e.Arzneimittel, Röntgenkontrastmittel und Radionuklide, sofern die Kosten über Fr. 1000 pro Abgabeeinheit liegen; massgebend ist der Publikumspreis.
Bei Leistungen nach § 15 dieser Verordnung berechnet sich die Grundtaxe ausschliesslich nach den dort genannten Ansätzen.
Zusätzlich verrechenbare Grundleistungen
Besondere diagnostische oder therapeutische Leistungen, die im Bereich der obligatorischen Krankenpflegeversicherung im Sinne von Art. 49 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung[3] nicht in den allgemeinen Pauschalen enthalten sind (z.B. Transplantationen, Dialysen usw.), werden gesondert in Rechnung gestellt.
Teilpauschale mit Fallbezug
Die Teilpauschale mit Fallbezug beträgt (in Franken pro Fall):
| Zürcherische Patientinnen und Patienten | Schweizerische Patientinnen und Patienten | Ausländische Patientinnen und Patienten |
|---|---|---|
| 01 Ophtamologie | 6 0106 611 | 7 212 |
| 02 Dermatologie | 7 5458 300 | 9 055 |
| 03 Innere Medizin6 545 | 7 200 | 7 855 |
| 04 Geburtshilfe | 4 8955 385 | 5 875 |
| 05 Gynäkologie | 5 7826 360 | 6 938 |
| 06 Herzchirurgie | 15 36416 900 | 18 436 |
| 07 Kieferchirurgie | 7 0007 700 | 8 400 |
| 08 Neurochirurgie | 11 54512 700 | 13 855 |
| 09 Neonatologie | 10 87911 967 | 13 055 |
| 10 Neurologie | 8 1478 962 | 9 777 |
| 11 Medizinische Radiologie (einschliesslich Palliative Care)8 226 | 9 048 | 9 871 |
| 12 ORL | 7 0957 804 | 8 513 |
| 13 Psychiatrie | ––– | |
| 14 Rheumatologie | 4 4344 877 | 5 320 |
| 15 Urologie4 254 | 4 679 | 5 104 |
| 16 Viszeralchirurgie | 7 8188 600 | 9 382 |
| 17 Thoraxchirurgie12 182 | 13 400 | 14 618 |
| 18 Wiederherstellungschirurgie8 182 | 9 000 | 9 818 |
| 19 Unfallchirurgie | 8 2789 106 | 9 934 |
| 01 Ophtamologie | 765 | 841917 |
| 02 Dermatologie591 | 650709 | |
| 03 Innere Medizin1 136 | 1 250 | 1 364 |
| 04 Geburtshilfe | 673 | 740807 |
| 05 Gynäkologie | 976 | 1 0741 172 |
| 06 Herzchirurgie | 1 4001 540 | 1 680 |
| 07 Kieferchirurgie | 1 1751 293 | 1 411 |
| 08 Neurochirurgie | 1 1981 318 | 1 438 |
| 09 Neonatologie | 1 0531 158 | 1 263 |
| 10 Neurologie | 669 | 736803 |
| 11 Medizinische Radiologie (einschliesslich Palliative Care)1 213 | 1 334 | 1 455 |
| 12 ORL | 9471 0421 137 | |
| 13 Psychiatrie1 162 | 1 278 | 1 394 |
| 14 Rheumatologie | 479 | 527575 |
| 15 Urologie682 | 750818 | |
| 16 Viszeralchirurgie | 909 | 1 0001 091 |
| 17 Thoraxchirurgie1 427 | 1 570 | 1 713 |
| 18 Wiederherstellungschirurgie1 000 | 1 100 | 1 200 |
| 19 Unfallchirurgie1 121 | 1 233 | 1 345 |
Zuschlag Intensivpflege-, Verbrennungs-, Sterilpflegestation
Für Aufenthalte auf der Intensivpflege-, Verbrennungs- oder Sterilpflegestation werden folgende Zuschläge erhoben (in Fr. pro Tag):
a.Patientinnen und Patienten auf der Intensivpflegestation 3 930
b.Patientinnen und Patienten auf der Verbrennungsstation 6 500
c.Patientinnen und Patienten auf der Sterilpflegestation 2 540
In Fällen von Abs. 1 lit. a und b werden die auftraggebenden Kantone oder weitere Taxgaranten mindestens alle vier Wochen um Erneuerung der Kostengutsprache angegangen.
Implantatspauschalen, Zuschläge für besondere Instrumente und Materialien
Für Implantate werden folgende Pauschalen erhoben (in Franken):
1.Implantierbare Cardioverter-Defibrillator (ICD) 53 900 einschliesslich Elektroden
2.Herzschrittmacher (1 Kammer) einschliesslich Elektroden 10 900
3.Herzschrittmacher (ab 2 Kammern) 13 500 einschliesslich Elektroden
4.Herzklappe/Ventrikelseptumdefekt 5 500
5.System zum transluminalen Verschluss von Herzdefekten/ 6 600 Vorhofseptumdefekt (einschliesslich Einführungskatheter)
6.Katarakt (Linse) OL 350
7.Hüftgelenk, einseitig, vollständig 4 000
8.Hüftgelenk, einseitig, partiell 2 100
9.Kniegelenk 5 700
10.Schultergelenk total 5 500
11.Schultergelenk partiell 3 200
12.Gefässprothese, pro Stück 1 900
13.Unbeschichteter Stent, pro Stück 1 500
14.Beschichteter Stent, pro Stück 2 400
15.Aortenstent, alle nicht thorakalen Typen, pro Stück 4 200
16.Aortenstent, thorakal, pro Stück 14 800
17.Transkatheterklappe, pro Stück 43 000
18.Aortenklappenstent 25 000
19.Mitralklappen Clip 37 000
20.Gammanagel/Trochanternagel (Femur) 1 200
21.Wirbelsäulenfixateur für erstes Segment 5 000
22.Wirbelsäulenfixateur pro jedes weitere Segment 2 500
23.Intervertebralcage, pro Cage 1 200
24.HWS-Plattenosteosynthese 600
25.Wirbelkörperersatz 3 000
26.Gastric Banding (Magenband bei Übergewicht) 2 500
27.Schmerzpumpe 12 100
28.Neuroschrittmacher/Elektrode 15 000
29.Nervus Okzipitalis Stimulator 40 000
30.Stammhirnsimulator für tiefe Hirnstimulation 50 000
31.Gehörimplantat einschliesslich Zubehör 28 000
32.Speechprozessor zu Gehörimplantat 10 200 einschliesslich Zubehör
| 33. Blase/Pumpe | 13 000 |
| 34. Künstliche Haut (Sheet 20 ×25 cm) | 6 000 |
| 35. Künstliche Haut (10 × 25 cm) | 3 400 |
| 36. Künstliche Haut (10 × 12,5 cm × 0,5–2 mm) | 2 500 |
| 37. Künstliche Haut (15 × 10,5 cm × 0,5–2 mm) | 1 200 |
| 38. Seedketten für Brachytherapie | 9 500 |
| 39. Dual Mesh | 4 300 |
| 40. Guglielmi Coil (Neuroradiologische Coils) | 1 300 |
| 41. Keratinozyten (Zuchthaut) 50 cm2 | 300 |
| 42. Keratinozyten (Zuchthaut) 80 cm2 | 800 |
| 43. Spenderhaut 100 cm2 | 200 |
| 44. Brustimplantat | 900 |
Für andere Implantate, die einem der in Abs. 1 genannten in Art oder Verwendungszweck entsprechen, kann das Spital eine Pauschale zu kostendeckenden Preisen festlegen.
Für besonders teure Instrumente und Materialien werden folgende Zuschläge erhoben: System zur robotisch assistierten Operation 3 300
Sonderregelung Grundtaxe
Für die nachfolgenden Behandlungen und Eingriffe bestimmt sich die Grundtaxe wie folgt:
a.Transplantationen, Dialysen, soweit es sich nicht um Pflichtleistungen der Krankenversicherungsgesetzgebung des Bundes handelt, nach den Ansätzen (Gesamtkosten) gemäss den gesamtschweizerisch geltenden Verträgen über Transplantationen,
b.weitere Eingriffe gemäss nachstehenden Fallpreispauschalen (in Franken):
| 1. Face Lift partiell | 4 500 |
| 2. Rhinoplastik (einfach) | 4 400 |
| 3. Ohrenanlegeplastik (beidseits) | 3 000 |
| 4. Blepharoplastik | 2 200 |
| 5. Mammareduktionsplastik (beidseits) | 9 200 |
| 6. Mammaaugmentationsplastik, Mammadeformität | 6 200 |
| 7. Mammaimplantatewechsel | 4 400 |
| 8. Abdominoplastik | 9 200 |
| 9. Mini-Abdominoplastik | 5 000 |
| 10. Face Lift Total | 9 900 |
| 11. Rhinoplastik | 7 800 |
| 12. Liposuction eine Region | 4 500 |
| 13. Liposuction pro weitere Region | 800 |
| 14. Mastopexie | 6 600 |
| 15. Oberarmlift (beidseits) | 5 800 |
| 16. Oberschenkellift (beidseitig) | 9 900 |
| 17. Narben-/Weichteilkorrektur klein | 3 200 |
| 18. Narben-/Weichteilkorrektur mittel | 4 800 |
| 19. Narben-/Weichteilkorrektur gross | 6 400 |
| 20. Eigenfettunterspritzung | 5 500 |
| 21. Laparoskopische Sterilisation (Einzeleingriff) | 1 900 |
| 22. Laparoskopische Sterilisation (Zusatzeingriff) | 950 |
| 23. Abdominale Sterilisation post Partum | 800 |
| 24. Gelegenheitssterilisation (bei gynäkologischen Laparoskopieeingriffen oder bei Kaiserschnitt) | 200 |
| 25. Subkutane Mastektomie (beidseits) | 5 700 |
Bei Eingriffen nach Abs. 1 mit Implantaten werden diese separat gemäss § 14 verrechnet.
Für die Durchführung eines einseitigen Eingriffs bei einer Pauschale, die beide Seiten umfasst, werden 75% der Pauschale verrechnet.
Für die Kombination mehrerer Eingriffe und für die Korrektur ästhetischer Operationen richten sich die Preise nach § 8 Abs. 2 und 3 dieser Verordnung.
Zusatztaxe
Die Zusatztaxen nach § 14 der Taxordnung USZ betragen (in Franken pro Tag):
| Zürcherische Patientinnen und Patienten | Schweizerische Patientinnen und Patienten | Ausländische Patientinnen und Patienten |
|---|---|---|
| Halbprivatabteilung500 | 500525 | |
| Privatabteilung900 | 900 | 945 |
Wenn der Patient /die Patientin auf der Intensivpflege-, Verbrennungs- oder Sterilpflegestation liegt, wird während dieser Zeit die Zusatztaxe nicht verrechnet.
Interne Verlegung
Pauschalen mit Fallbezug werden pro Spitalaufenthalt einer Patientin oder eines Patienten nur einmal erhoben. Bei internen Verlegungen von Patientinnen und Patienten wird die Pauschale von derjenigen Fachabteilung verrechnet, auf der die Patientin oder der Patient am längsten liegt. Bei gleicher Aufenthaltsdauer kommt die höhere fallbezogene Pauschale zur Anwendung.
Die tagesbezogenen Pauschalen werden nach den Ansätzen der jeweiligen Fachabteilung verrechnet. Am Verlegungstag wird der Ansatz der Abteilung mit der höheren Pauschale angewendet.
Externe Verlegung
Bei einer Überweisung in ein anderes Spital und bei einer Aufnahme von einem anderen Spital stellt das Spital seine Leistungen zu vollen stationären Ansätzen in Rechnung.
Rehospitalisationen auf der Geburtsabteilung
Tritt eine Patientin der Geburtsabteilung innerhalb von fünf Tagen nach Spitalentlassung wieder in denselben Fachbereich des Spitals ein, wird keine zweite Fallteilpauschale verrechnet.
Die Entlassung gilt als Urlaub nach § 21 der Taxordnung USZ. Für die zwischen dem Urlaubsantrittstag und dem Wiedereintrittstag liegenden Urlaubstage kann insgesamt eine Tagesteilpauschale verrechnet werden.
D. Schlussbestimmung
[2] LS 813. 155.
[3] SR 832. 10.
[4] Fassung gemäss B vom 9. Dezember 2009 (OS 65, 45). In Kraft seit 1. Januar 2010.
[5] Fassung gemäss B vom 25. Juni 2010 (OS 65, 476). In Kraft seit 1. Juli 2010.